Craneofaringiomas
Los craneofaringiomas son tumores benignos de crecimiento lento que se desarrollan a lo largo del tallo hipofisario, que conecta la glándula pituitaria con el cerebro. Si bien son benignos, estos tumores localizados pueden alcanzar un gran tamaño antes de ser diagnosticados y pueden afectar la glándula pituitaria circundante, el tercer ventrículo, el hipotálamo y los nervios ópticos.
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Conoce a los especialistas del Gerald J. Glasser Brain Tumor Center que son expertos en el tratamiento de craneofaringiomas.
Conoce al equipoSíntomas
A medida que el tumor crece, ejerce presión sobre las partes circundantes del cerebro. Esto provoca síntomas, que varían según el área que comprime.
- Glándula pituitaria: causa deficiencia hormonal y retraso en el desarrollo relacionado, baja estatura, obesidad y una variedad de otros problemas hormonales, incluida la incapacidad para regular el equilibrio hídrico.
- Nervios ópticos: puede conducir a deficiencias visuales, generalmente ceguera parcial en la mitad externa de la visión periférica derecha e izquierda (hemianopsia bitemporal).
Los tumores más grandes también pueden causar dolores de cabeza y náuseas debido al aumento de la presión dentro del cráneo o al reflujo del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal (hidrocefalia).
Diagnóstico
Los craneofaringiomas se diagnostican mediante un examen físico y pruebas especializadas, que incluyen:
- Evaluación endocrina: los análisis de sangre se utilizan para evaluar los niveles hormonales del paciente y determinar si la glándula pituitaria está funcionando normalmente. Se puede consultar a un endocrinólogo en esta etapa.
- Evaluación oftálmica: un oftalmólogo puede examinar los ojos del paciente y realizar una prueba de campo visual para determinar si el tumor está afectando la claridad de la visión o la visión periférica.
- Estudios de imágenes: la resonancia magnética (RM) y la tomografía computada con medio de contraste determinan el tamaño, la ubicación y los bordes del tumor.
Solo se puede confirmar un diagnóstico exacto una vez que se ha extirpado el tumor. El análisis de tejido por un neuropatólogo define el diagnóstico y el perfil genético del tumor.
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento inicial para un craneofaringioma. Nuestro equipo desarrollará un plan personalizado para extirpar la mayor cantidad de tumor de la manera más segura posible. Sin embargo, los craneofaringiomas pueden adherirse a estructuras dentro de la base del cráneo, por lo que, a veces, se utilizan tratamientos de seguimiento complementarios en lugar de la extirpación completa.
Utilizamos la tecnología más reciente para lograr precisión durante la cirugía, como microscopios de alta potencia, aspiradores ultrasónicos y técnicas estereotácticas guiadas por imágenes.
Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Cirugía endoscópica mínimamente invasiva: generalmente se realiza a través de los senos nasales y está a cargo de un neurocirujano y un otorrinolaringólogo que son expertos en cirugía de la base del cráneo.
- Craneotomía orbitocigomática: una técnica avanzada para la cirugía de la base del cráneo en la que se extrae temporalmente el hueso cerca de la mejilla y el ojo. Esto le permite al cirujano realizar microcirugía en áreas del cerebro de difícil acceso y evitar la manipulación innecesaria del cerebro y el riesgo de daño.
Nuestra junta multidisciplinaria de tumores analiza el diagnóstico y perfil molecular de cada tumor. En conjunto, nuestros expertos recomiendan las mejores opciones de tratamiento personalizadas y específicas que incorporan los diagnósticos moleculares más recientes, protocolos de tratamiento y participación en estudios clínicos nacionales. Los tratamientos de seguimiento pueden incluir:
- Observación: incluso cuando el tumor se ha extirpado por completo, se utilizan RM o tomografías computadas de vigilancia para observar la recurrencia.
- Cirugía estereotáctica (CyberKnife®): esta opción de tratamiento no invasivo se usa después de la cirugía para tumores pequeños o residuales en lugares de difícil acceso o si un tumor regresa después de la cirugía.
Nuestro equipo te controlará de cerca y personalizará tu atención de seguimiento. Nuestro navegador de pacientes también te conectará con nuestro grupo de apoyo y otros recursos.
