Cambios después de la cirugía para bajar de peso en Advanced Surgical Associates

La caída del cabello después de la cirugía bariátrica es muy común y puede ocurrir hasta en un 40 % de los pacientes. Perdemos cabello todos los días como parte de un ciclo de crecimiento natural, pero muchos otros factores externos, como el estrés, la genética, el entorno y la dieta, también pueden causar la caída del cabello tanto en hombres como en mujeres. La pérdida de cabello después de la cirugía de pérdida de peso suele ser causada por la reducción drástica inicial en la ingesta nutricional y de vitaminas. El cambio repentino en la absorción de calorías y nutrientes es impactante para el cuerpo.

Por supuesto, la calvicie de patrón (una afección genética) es inevitable. A menudo recomendamos agregar biotina a tu régimen de vitaminas.

¿Por qué podría perder el cabello?

El cuerpo es una máquina bien afinada. Sin embargo, a medida que envejecemos y nuestros patrones de estilo de vida cambian, ese delicado equilibrio puede romperse. Esto puede derivar en comer en exceso, hacer menos ejercicio y otros comportamientos que no son óptimos para una buena salud en la edad adulta.

La cirugía bariátrica tiene como objetivo reequilibrar el cuerpo, al menos en lo que respecta a la ingesta calórica y el peso. Para ello, restringe la cantidad de calorías que se pueden consumir o absorber en el cuerpo.

Deficiencia de vitaminas y minerales

La cirugía de pérdida de peso puede causar deficiencias de proteínas y hierro en tu dieta, especialmente si no te mantienes al día con tu ingesta nutricional. Como tal, el cabello puede volver a crecer más corto y más delgado a medida que se interrumpe el ciclo normal del cabello y se debilita la raíz.

Fluctuaciones hormonales

La pérdida de peso también provoca cambios en los niveles hormonales (generalmente para mejor, pero no dejan de ser cambios). Estas fluctuaciones pueden alterar o atrofiar el crecimiento del cabello. Después de una pérdida de peso significativa, el cuerpo continúa ajustando su equilibrio hormonal hasta que se estabiliza en niveles más normales cuando el paciente alcanza sus objetivos de pérdida de peso.

Restricción calórica

En el caso de un paciente bariátrico obeso, el cuerpo está acostumbrado a consumir mucho más de lo que necesita. Esto significa que después de la cirugía bariátrica los pacientes “privan” a sus cuerpos de la mitad o más de su ingesta calórica habitual.

El resultado es un impacto en el cuerpo mientras lucha por recuperar su equilibrio calórico con un nuevo estilo de vida más saludable. Este impacto puede, a su vez, causar la caída temporal del cabello y los nutrientes y vitaminas se dirigen a otras partes del cuerpo.

Trauma quirúrgico

El trauma del procedimiento quirúrgico en sí mismo también puede contribuir a la caída del cabello. La cirugía propiamente dicha causa una alteración temporal en el cuerpo que también puede provocar la caída del cabello. El cuerpo de cada persona reacciona a los efectos traumáticos de diferentes maneras, lo que hace que las causas sean difíciles de identificar y la prevención sea prácticamente imposible.

Causas de la pérdida de cabello no relacionadas con la cirugía

También es importante recordar que existen otras razones para la caída del cabello que deben tenerse en cuenta junto con los problemas posquirúrgicos típicos.

El estrés puede provocar la caída del cabello, ya que afecta muchas de las funciones normales del cuerpo. Esto puede verse agravado por la obesidad. Uno de los cambios de estilo de vida en los que un paciente debe enfocarse incluye la reducción del estrés. Reducir los niveles de estrés puede prevenir la caída o el debilitamiento del cabello.

La calvicie genética, conocida como calvicie de patrón, también puede ser un factor contribuyente en prácticamente cualquier edad en la edad adulta. Los pacientes deben hablar con su médico para obtener más información. No importa cuál sea la causa de la caída del cabello, puede ser muy estresante ver que el cabello se cae.

¿Cuándo podría perder el cabello?

Por lo general, si pierden algo, los pacientes pueden esperar comenzar a perder su cabello entre tres y seis meses después de la cirugía. Algunos pacientes pueden perderlo antes y otros mucho más tarde. En promedio, empezará a recuperar su grosor anterior entre 1 año y 18 meses después de la cirugía, cuando el peso y los patrones de alimentación del paciente se hayan estabilizado.

Los pacientes con bypass gástrico suelen tener una mayor probabilidad de perder cabello que los pacientes con banda gástrica o manga gástrica, ya que la restricción y malabsorción de calorías es mayor.

Prevención de la caída del cabello después de la cirugía de pérdida de peso

El cabello es una parte compleja de la anatomía humana. Los folículos pilosos son resistentes, pero también susceptibles a muchos de los cambios de estilo de vida y comportamiento que experimentamos a lo largo de nuestras vidas. Como tales, predecir la pérdida de cabello después de la cirugía de pérdida de peso es, en el mejor de los casos, difícil. Para complicar aún más el problema, existe la posibilidad de que haya otros factores que pueden contribuir a la caída del cabello y que no están relacionados con la cirugía de pérdida de peso. La mitigación de la pérdida de cabello causada por la cirugía comienza con una dieta posquirúrgica bien planificada que siga las recomendaciones descritas en nuestra guía posoperatoria.

Cada paciente tendrá un plan de dieta personalizado diseñado específicamente para garantizar que reciba el equilibrio adecuado de niveles de vitaminas y nutrientes para su cuerpo y estilo de vida. Es posible que seguir este plan posquirúrgico no prevenga la caída del cabello por completo, pero puede acortar la duración de la caída del cabello o reducir la cantidad de cabello perdido.

Los pacientes deben comprender que gran parte del éxito después de la cirugía de pérdida de peso gira en torno a aprender sobre sus cuerpos y comprender lo que necesitan para mantenerse saludables. Deben ayudarse a sí mismos a encontrar el equilibrio adecuado entre la pérdida de peso y la salud, todo con moderación.

Los pacientes también deben tener en cuenta que cuidado con apresurar sus esfuerzos de pérdida de peso comiendo menos de lo que se les prescribe en su régimen de dieta posquirúrgica. Es fácil comer cada vez menos a medida que disminuyen los números en la balanza, pero hacerlo puede provocar una desnutrición grave, así como períodos prolongados de pérdida de cabello. Además, una dieta extremadamente baja en calorías o de inanición puede no tener ningún beneficio para la pérdida de peso a largo plazo; de hecho, puede ser contraproducente. En última instancia, prevenir la caída del cabello después de la cirugía de pérdida de peso puede ser imposible, pero existen formas de ayudar a mitigar sus efectos.

Tratamientos para la caída del cabello

Muchos hombres consideran que su cabello es un signo de juventud y virilidad. Sin embargo, existe un cierto grado de expectativa de que el cabello se debilitará o se caerá a medida que el hombre envejece. La caída del cabello puede tener un impacto mayor en las mujeres que a menudo esperan que su cabello permanezca grueso y lleno durante toda su vida.

Debido a la expectativa de tener una cabellera voluminosa, muchos pacientes a menudo se apresuran a iniciar un programa de tratamiento para la caída del cabello para tratar de detener o revertir el problema. Sin conocer la verdadera causa de la caída del cabello, el tratamiento puede resultar ineficaz, lo que genera frustración y una pérdida de dinero. La mayoría de las formas de pérdida de cabello son el resultado de problemas que no pueden corregirse a largo plazo con productos de venta libre, geles o cremas. Por ejemplo:

• la pérdida de cabello relacionada con el estrés no se puede revertir ni mejorar a menos que se aborde el estrés en sí.
• Los pacientes de la cirugía de pérdida de peso deberían esperar uno o dos años después de la cirugía para empezar a abordar cualquier pérdida de cabello persistente que hayan experimentado después de la cirugía. El cuerpo necesita tiempo para curarse y estabilizarse después de la cirugía.
• Los desequilibrios hormonales, a menudo causados por la obesidad, también pueden contribuir a la caída del cabello y esto puede ser más significativo con la edad. La terapia de reemplazo hormonal puede ser eficaz, pero conlleva riesgos.
• La calvicie de patrón y las predisposiciones genéticas también son causas comunes de pérdida de cabello, especialmente en adultos mayores. No hay nada que pueda revertir esta afección. 

Hay muchas opciones para frenar la caída del cabello, incluidos los trasplantes de cabello. Sin embargo, antes de continuar con cualquiera de estas opciones, recomendamos encarecidamente a los pacientes que hablen con nuestro consultorio.

Entendemos que la caída del cabello, sin importar cuál sea la causa, puede ser alarmante. Dado que la pérdida de cabello relacionada con la cirugía bariátrica es una afección temporal, no recomendamos alterar la rutina prescrita ni tomar suplementos adicionales para evitar o revertir la caída del cabello. Debes tener especial cuidado de no tomar minerales como hierro y zinc o vitaminas en exceso ya que esto podría causar una sobredosis peligrosa. A menudo recomendamos agregar biotina a tu régimen de vitaminas.

Juntos podemos diseñar un plan para comprender la causa de la caída del cabello y crear un protocolo de tratamiento eficaz.

Cada vez que la piel se estira por el exceso de peso, es común que haya piel excedente o flácida después de una pérdida de peso posterior. El grado y la cantidad de piel sobrante depende de varios factores.

Cuanto más peso pierda el paciente después de la cirugía, más probable es que tenga un exceso de piel. A medida que el cuerpo humano se vuelve obeso, la piel se estira, a menudo más allá de su límite elástico. Esa es la causa de las estrías. Una vez que la elasticidad de la piel se ve comprometida, ya no podrá volver a su tensión anterior.

La rapidez con la que se pierde peso también determinará la cantidad de piel sobrante. Cuanto más rápida sea la pérdida de peso, mayor será la probabilidad de tener piel flácida. Los pacientes con bypass gástrico pueden encontrar que experimentan mayores volúmenes de exceso de piel debido a la dramática pérdida de peso en los primeros meses después de la cirugía. 

A medida que envejecemos, la elasticidad de nuestra piel se reduce y, naturalmente, se vuelve menos tersa, con pérdida de peso o no. Cuanto mayor sea el paciente, mayor será la probabilidad de que le cuelgue la piel. La genética también tiene su papel.

Si tenemos en cuenta lo anterior, así como la capacidad de curación del paciente, todo lo que sabemos es que es una combinación de factores lo que determina cuánto exceso de piel tendrá el paciente.

¿Qué puedo hacer con el exceso de piel?

Si bien rara vez existe una necesidad médica para la extirpación del exceso de piel, muchos pacientes de cirugía de pérdida de peso optan por someterse a un procedimiento quirúrgico cosmético llamado contorno corporal. Este procedimiento consiste en eliminar primero la mayor parte del exceso de piel y, en segundo lugar, tensar la piel que queda. El procedimiento puede incluir un levantamiento de mamas, un levantamiento abdominal, un levantamiento de glúteos o muslos o un levantamiento de todo el cuerpo. Estos procedimientos generalmente se consideran cosméticos o estéticos y rara vez los cubre el seguro. Si bien los beneficios estéticos pueden ser inmensos, sigue siendo un procedimiento quirúrgico que conlleva riesgos. Advertimos a nuestros pacientes que entiendan la totalidad de los riesgos y beneficios de la cirugía estética.

La cirugía estética después de la cirugía de pérdida de peso

La única forma de eliminar el exceso de piel por completo es mediante un procedimiento quirúrgico cosmético. Existen varias cirugías para ayudar a los pacientes que pierden peso a recuperar la estética y la rigidez de la piel que esperan de sus cuerpos recién adelgazados. Estas cirugías incluyen:

• Contorno corporal
• Abdominoplastia
• Lifting de brazos, piernas o muslos
• Lifting de mamas (a veces combinado con aumentos)

Los pacientes deben tener mucho cuidado con la cirugía estética después de la cirugía de pérdida de peso, ya que incluso los procedimientos aparentemente menores conllevan riesgos. Hay varios factores para tener en consideración antes de someterse a un procedimiento cosmético, que incluyen:

• No debes someterte a un procedimiento cosmético durante al menos 18 meses a 2 años después de tu procedimiento de pérdida de peso. Es importante que tu peso se estabilice antes de someterte a un procedimiento cosmético. Las fluctuaciones significativas de peso pueden revertir un procedimiento estético exitoso.
• Asegúrate de no quedar embarazada después de tu cirugía estética. Una vez más, un embarazo, aunque muy emocionante, puede crear otro problema de exceso de piel.
• Los procedimientos cosméticos no están destinados a bajar de peso.

Es probable que tu procedimiento cosmético no esté cubierto por el seguro, ya que prácticamente siempre se considera un procedimiento opcional o estético. Ten en cuenta el costo total de tu procedimiento cosmético de antemano.

Se recomienda que el contorno corporal solo se realice cuando el paciente se haya estabilizado en su peso objetivo. Si el paciente perdiera más peso después del contorno corporal, es probable que se desarrolle más exceso de piel. De manera similar, si el paciente recupera parte de su peso, la elasticidad de la piel recién contorneada se verá comprometida y, cuando pierda ese peso, desarrollará piel flácida.

Te recomendamos que hables con nuestro consultorio antes de someterte a un procedimiento cosmético para asegurarte de que estés listo para someterte a otra cirugía y de que tu peso corporal se haya estabilizado.