Rotaciones de medicina de urgencia PGY-2

Esta es una rotación de un mes en Morristown Medical Center. El residente formará parte del equipo multidisciplinar que atiende a los pacientes en el servicio de urgencias. El foco principal de esta rotación serán los pacientes críticos. Se espera que los residentes desempeñen un papel activo en el cuidado de los pacientes en estado crítico. Las emergencias médicas incluirán, entre otras, accidente cerebrovascular, IM, paros cardíacos y alertas de traumatismos. El objetivo de esta rotación es presentar al residente el flujo de trabajo de reanimación y la población de pacientes con un enfoque en la recopilación y el análisis de la información del paciente.

Esta rotación de un mes de duración se centrará en el cuidado de pacientes en estado crítico y de aquellos que acuden al servicio de urgencias con quejas infecciosas. El enfoque principal de esta rotación serán los pacientes gravemente enfermos e infectados. Se espera que los residentes desempeñen un papel activo en el cuidado de los pacientes en estado crítico. Las emergencias médicas incluirán, entre otras, accidente cerebrovascular, IM, paros cardíacos y alertas de traumatismos. El objetivo de esta rotación es reforzar y desarrollar conceptos de enfermedades infecciosas sobre el tratamiento empírico y la aplicación al flujo de trabajo de urgencias y a la población de pacientes, centrándose en la recopilación y el análisis de la información del paciente.

El enfoque de esta rotación de un mes será la exposición para solidificar el aprendizaje en condiciones no emergentes que puedan presentarse al departamento de emergencias. El objetivo de los temas tratados en esta rotación es reforzar y desarrollar una comprensión de los tratamientos ambulatorios y la atención de los pacientes que serán dados de alta del servicio de urgencias. El objetivo general de la rotación es permitir que el residente practique de forma casi independiente en preparación para la finalización de la residencia.

Se aplicará un modelo de aprendizaje por capas cuando el residente de ME actúe como residente “sénior” que informe al preceptor farmacéutico de ME. Habrá un residente PGY-1 o un estudiante asignado al residente EM con el objetivo de desarrollar un estilo de enseñanza y adquirir experiencia como preceptor.

Esta rotación de farmacias de medicina de emergencia en el campus de la Cumbre y Unión Overlook Medical Center es para proporcionar al residente del PGY-2 la oportunidad de trabajar como parte del equipo interdisciplinario en un hospital universitario comunitario y un servicio satélite de urgencias. Los departamentos de emergencia de 48 y 20 camas para el campus de Summit y Union respectivamente, atiende a una amplia gama de poblaciones de pacientes, desde pediatría hasta adultos, y se especializa en atención neurológica, incluido el tratamiento del ictus. El propósito de esta rotación es permitir al residente desarrollar y mejorar aún más las habilidades farmacoterapéuticas necesarias para la prestación de atención en el tratamiento de urgencias de los pacientes. Además, esta rotación se centrará en fortalecer la independencia para que el residente gestione todas las responsabilidades clínicas y operativas.  

El objetivo de esta rotación es proporcionar experiencia con las diferencias temporales cuando se trabaja en el servicio de urgencias. El residente estará preparado para gestionar el tiempo y el horario para prepararse mejor para la expansión de la fuerza laboral del Departamento de Emergencias en este horario de turno.

Durante esta primera rotación, el residente de Medicina de Emergencia se familiarizará con las políticas y procedimientos que rigen la utilización de medicamentos en Morristown Medical Center. Mientras se orienta hacia el hospital, se centrará en la respuesta a situaciones de emergencia y el flujo de trabajo en el servicio de urgencias. Esto preparará al residente para la dotación de personal en el Departamento de Emergencias.

Esta rotación está diseñada para proporcionar a los residentes una comprensión de los estados y afecciones de la enfermedad que se observan comúnmente en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Se hará hincapié en el tratamiento terapéutico de los pacientes pediátricos de cuidados intensivos y en los requisitos farmacológicos/farmacéuticos únicos de estos pacientes. Esta rotación también proporcionará una oportunidad para participar en emergencias pediátricas, así como en el tratamiento de la nutrición enteral y parenteral.

Esta experiencia de aprendizaje de un mes de duración está diseñada para desarrollar experiencias de rotación anteriores y desarrollar nuevas habilidades en toxicología a través del cuidado de pacientes toxicológicos en el Centro de Control de Envenenamiento (PCC) de NJ, atención a pie de cama en el Departamento de Emergencias de Morristown Medical Center y debates sobre temas. El residente también estará expuesto al papel del Centro de Control de Intoxicaciones en la atención sanitaria y la comunidad. Se hará hincapié en la exploración física y la evaluación del paciente, la farmacodinámica y la toxicocinética, el tratamiento sintomático y el tratamiento con antídotos.

La rotación de la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos (SICU) es una experiencia de aprendizaje de un mes de duración en Morristown Medical Center. La SICU es una unidad de 22 camas para pacientes con traumatismos y cirugía en estado crítico. El equipo multidisciplinar está formado por un especialista en traumatología, residente quirúrgico, residente en medicina de emergencia, especialista en farmacia clínica, enfermero a pie de cama y terapeuta respiratorio. El residente estará expuesto a una amplia variedad de estados patológicos que se encuentran comúnmente en el entorno de la SICU en adultos y se familiarizará con la farmacocinética/farmacodinámica de los fármacos utilizados en este entorno. Los estados patológicos comunes en los que se espera que los residentes adquieran competencia a través de la revisión de la bibliografía, la discusión de temas y/o la experiencia directa en la atención al paciente pueden incluir, entre otros, lesión cerebral traumática/hemorragia intracraneal, profilaxis antimicrobiana quirúrgica, complicaciones infecciosas quirúrgicas, nutrición y tratamiento de líquidos/electrolitos.

La rotación de cardiología está diseñada para dar a los residentes la oportunidad de experimentar varios entornos de cardiología desde la clínica ambulatoria (insuficiencia cardíaca) hasta áreas de cuidados críticos (UCI, UCI, UCI cardiotorácica). Las responsabilidades de esta rotación incluyen, entre otras, la asistencia diaria a las rondas en la UCC, la identificación y resolución de cualquier problema relacionado con la medicación, la evaluación de las pautas médicas para determinar su idoneidad y el asesoramiento al paciente.

Esta rotación enfatiza la comprensión y el manejo de problemas específicamente relacionados con pacientes médicos en estado crítico. La identificación de los problemas de los pacientes y la aplicación de tratamientos clínicos al paciente gravemente enfermo se verán estresadas. Los temas específicos tratados incluyen la monitorización hemodinámica y fisiológica, la monitorización farmacocinética y los problemas infecciosos en pacientes en estado crítico. Durante la rotación de cuidados críticos, los residentes se reunirán con el equipo médico en una UCIM de 10 camas en Morristown Medical Center.

La rotación de Neurosciences Intensive Care (Neuro-ICU) es una experiencia de aprendizaje de un mes en Overlook Medical Center, el centro insignia del Atlantic Neuroscience Institute y un Centro Integral de Ictus designado. Los residentes ayudan a gestionar la farmacoterapia para un espectro de pacientes con lesiones neurológicas críticas que van desde accidente cerebrovascular isquémico agudo, rotura de aneurismas cerebrales, hemorragia intracraneal, estado epiléptico, pacientes de oncología neuroquirúrgica posoperatoria y muchos otros. El residente trabaja en colaboración con un equipo multidisciplinario de neurocirujanos, neurointensivistas, profesionales de la práctica avanzada y enfermeros para ofrecer una atención de la más alta calidad en nuestra reconocida Neuro-ICU. Los residentes se centrarán en la selección y administración de los fármacos, la identificación de las interacciones farmacológicas, la supervisión terapéutica de los fármacos y el tratamiento de los acontecimientos adversos relacionados con los fármacos.

La rotación de toxicología II es una experiencia de aprendizaje de un mes que proporcionará al residente la oportunidad de ampliar las experiencias de rotación de toxicología anteriores. El residente rotará a través del servicio de urgencias (DE) de Morristown Medical Center (MMC). A lo largo de la rotación, el residente también se corresponderá con el preceptor principal, tanto en persona como de forma remota, para revisar los debates sobre temas seleccionados y el progreso de la rotación.  

Esta rotación de cuidados intensivos demostrará el impacto del farmacéutico en la mejora de los resultados, la reducción de los reingresos y la mejora de la calidad de vida del paciente. El residente practicará la transición del paciente hacia y desde diferentes entornos para un conjunto básico de estados de enfermedad, que incluirán, entre otros, enfermedades cardíacas, pulmonares, endocrinas e infecciosas. También tendrá la oportunidad de tratar a los pacientes de forma independiente mientras trabaja con médicos, enfermeros y otros proveedores médicos. Las actividades incluirán la obtención de antecedentes de medicación, la supervisión y optimización del tratamiento durante las estancias hospitalarias, la revisión de la reconciliación de la medicación en el momento del alta hospitalaria, la asistencia con el acceso a la medicación y la formación del paciente sobre la medicación y los estados de la enfermedad.

La gestión de la práctica es una rotación longitudinal de un año que abarca una variedad de actividades clínicas, operativas y académicas para desarrollar el conjunto de habilidades del residente. El residente trabajará estrechamente con los preceptores para desarrollar y completar lo siguiente: i) Conferencia didáctica formal presentada a los estudiantes de contratación de RN, ii) Conferencia didáctica formal presentada en el día de la conferencia del Programa de Medicina de Emergencia, y iii) evaluación del uso de medicamentos. Además, el residente prestará servicio al Comité de Septicemia de Morristown Medical Center, asistirá a reuniones mensuales de Farmacia de Cuidados Críticos, revisará los informes de acontecimientos adversos relacionados con el servicio de urgencias y podrá prestar servicio a otros comités en función de las necesidades institucionales. El residente también puede participar en asignaciones longitudinales, incluido el desarrollo de monografías de fármacos, directrices de práctica clínica o educación multidisciplinar.

La rotación MUE es una rotación longitudinal de 6 meses que tendrá el plan de residente, desarrollará y completará un proyecto administrativo. El objetivo del proyecto será analizar el uso de medicamento(s) en el tratamiento de la enfermedad para intentar mejorar los resultados para nuestra población de pacientes

Junto con Atlantic Mobile Health, el residente en medicina de emergencia participará en el tratamiento de pacientes por parte de paramédicos. El objetivo será que el residente se familiarice con los protocolos y la utilización de medicamentos en el entorno prehospitalario.

El residente en medicina de emergencia diseñará, administrará y dirigirá el equipo de investigación para completar un proyecto que se añadirá a la literatura actual sobre la utilización de medicamentos en el servicio de urgencias. El tiempo de investigación se asignará en diciembre para tareas que requieren mucho tiempo. También se puede realizar una revisión de la utilización de medicamentos o del estado de la enfermedad durante el año de residencia