Fibromas y fertilidad

Hasta el 80 % de las mujeres y las personas con sistemas reproductores femeninos tienen fibromas a los 50 años de edad; y entre el 20 % y el 30 % ocurre durante el embarazo. Si bien muchos fibromas nunca causan problemas, algunos pueden afectar las probabilidades de quedar embarazada y llevar adelante un embarazo. 

El Dr. Mason Hui, DO, obstetra, ginecólogo y cirujano ginecológico que usa técnicas mínimamente invasivas de Atlantic Health System, explica cómo los fibromas pueden afectar la fertilidad y el embarazo.

¿Qué son los fibromas?

Los fibromas son tumores benignos (no cancerosos) que se desarrollan en el útero o la matriz. Estos crecimientos anómalos, compuestos de músculo y tejido, pueden aparecer de manera individual o en grupos. 

Si bien se desconoce la causa exacta de los fibromas, podrías tener un riesgo mayor de presentar fibromas en los siguientes casos:

• Tienes antecedentes familiares de fibromas.
• Eres una mujer afroamericana.
• Tienes entre 30 y 50 años de edad.

Aunque los fibromas pueden afectar el cuello uterino y los ovarios, generalmente crecen en el útero. Entre los tres tipos principales de fibromas uterinos, se incluyen los fibromas subserosos (ubicados en la pared externa del útero); los fibromas intramurales (ubicados en los músculos de la pared uterina); y los fibromas submucosos (ubicados dentro del útero).

¿Los fibromas pueden afectar la fertilidad y el embarazo?

Debido a que se encuentran dentro o cerca de la cavidad uterina (el espacio dentro del útero donde se desarrolla el feto), los fibromas submucosos pueden dificultar la concepción. Los fibromas pueden interrumpir la fertilidad en los siguientes casos:

• Cambian la forma de la cavidad uterina, lo que puede interrumpir la implantación y la formación de la placenta de un embarazo.
• Obstruyen las trompas de Falopio, lo que impide que los óvulos se desplacen hacia el útero.
• Restringen el flujo sanguíneo al endometrio, lo que daña el endometrio e impide que el óvulo fertilizado se implante.
  

Si bien los fibromas subserosos e intramurales no suelen afectar la capacidad de quedar embarazada, pueden provocar problemas durante el embarazo. Los fibromas pueden aumentar el riesgo de lo siguiente:  

• Aborto espontáneo
• Trabajo de parto prematuro
• Ruptura prematura de membranas (la bolsa se rompe de manera anticipada)
• Anomalías placentarias
• Presentación de nalgas durante el nacimiento
• Hemorragia durante el parto
• Cesárea
  

Signos y síntomas de los fibromas

Algunos fibromas pueden ser tan inofensivos que ni siquiera los notas. 

“Hasta el 50 % de las mujeres tienen fibromas y ni siquiera lo saben”, dice el Dr. Hui. 

En otros casos, pueden causar molestias graves. Entre los síntomas frecuentes de los fibromas, se incluyen los siguientes:

• Sangrado intenso o doloroso durante la menstruación
• Sangrado entre menstruaciones (metrorragia)
• Inflamación o hinchazón abdominal
• Estreñimiento
• Micción frecuente
• Dificultad para orinar
• Problemas de salud reproductiva, entre ellos, infertilidad y abortos espontáneos

¿Cómo se diagnostican los fibromas?

Los médicos suelen usar exámenes físicos y ecografías para diagnosticar los fibromas. En algunos casos, usan una resonancia magnética para detectarlos. 

Cómo tratar los fibromas durante el embarazo

Durante el embarazo, los médicos te recetarán medicamentos para ayudarte a controlar el dolor y los cólicos. 

“Los fibromas suelen degenerarse durante el embarazo”, explica el Dr. Hui. “El bebé y el fibroma comparten el suministro de sangre. A medida que el útero y el bebé crecen durante el embarazo, demandan más suministro de sangre; y el fibroma muere lentamente”. Cuando el fibroma muere o se degenera, la mujer puede sentir un dolor importante en el embarazo. 

Generalmente, los fibromas se tratan con medicamentos antiinflamatorios, descanso pélvico e hidratación durante el embarazo. Si esto no ayuda, pueden usarse analgésicos más fuertes en un entorno hospitalario. La cirugía para extirpar fibromas, o la miomectomía, solo se usa como último recurso durante el embarazo debido a que puede ser muy riesgoso para el feto.

No permitas que los fibromas te impidan agrandar la familia. Habla con el médico para obtener información sobre tratamientos seguros y eficaces que ayudarán a manejar los riesgos y lograr un embarazo feliz y saludable.