Como líder reconocido a nivel nacional en innovación médica y atención médica de alta calidad, Atlantic Health System vuelve a estar a la vanguardia con un nuevo enfoque de imágenes para los tumores cerebrales, que tiene un beneficio adicional para el potencial teranóstico (diagnóstico y tratamiento del cáncer a través de radiotrazadores).
Según el Dr. James Cassuto, PhD, Director médico asociado de medicina nuclear, radiólogo de diagnóstico y médico de medicina nuclear de Atlantic Health System, la medicina nuclear está pasando por un renacimiento, con más herramientas de diagnóstico específicas para el cáncer y opciones de tratamiento disponibles que nunca.
“La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de materiales radiactivos para examinar la función orgánica y el cáncer, y luego atacar la enfermedad para el tratamiento”, explica el Dr. Cassuto. “Las imágenes de la PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) del PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) forman parte del tratamiento estándar actual para el cáncer de próstata, y ahora, en Atlantic Health y en colaboración con el Gerald J. Glasser Brain Tumor Center, estamos estudiando la misma metodología para ayudar en el diagnóstico y, con suerte, el tratamiento de ciertos tipos de tumores cerebrales agresivos”.
Atlantic Health System es uno de los pocos hospitales seleccionados en toda la zona de tres estados que ofrece PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) del PMSA (antígeno de membrana específico de la próstata) para gliomas de alto grado (tumores cerebrales agresivos de rápido crecimiento que se originan en las células gliales), lo que le permite ofrecer esta nueva y prometedora opción de atención a los pacientes con cáncer cerebral.
Tomografía por emisión de positrones/tomografía computada del PSMA: una descripción general
Para entender por qué este enfoque de la atención del cáncer de cerebro es revolucionario, necesitamos entender cómo funciona para el cáncer de próstata.
La sigla PSMA significa antígeno de membrana específico de la próstata, una proteína que se expresa en la superficie de las células prostáticas cuando hay cáncer. La PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) del PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) es una técnica de obtención de imágenes moleculares que utiliza una pequeña sonda unida a una molécula radiactiva para localizar con precisión las células del cáncer de próstata que expresan PSMA cuando se inyectan por vía intravenosa. Cuando se obtienen imágenes, las células cancerosas aparecen como puntos brillantes en la TEP (tomografía por emisión de positrones) y su ubicación exacta está marcada en la TC (tomografía computada).
Con este conocimiento, los médicos pueden detectar y tratar antes los focos de cáncer de próstata recurrentes.
En el caso de los pacientes con enfermedad metastásica avanzada, los médicos pueden dirigirse específicamente a las células que expresan PSMA con radioterapia intravenosa, como Pluvicto TM. Debido a que este tratamiento se dirige específicamente a las células del cáncer de próstata, se preserva el tejido sano circundante.
“Utilizamos esta misma técnica de obtención de imágenes para el cáncer de mama para receptores de estrógenos positivos (ER+) y la misma técnica y tratamiento de obtención de imágenes (Lutathera TM) para los tumores neuroendocrinos”, dice el Dr. Cassuto. “Solo utilizamos una sonda de molécula pequeña diferente para que se una a esos cánceres específicos”.
Estos métodos dirigidos ayudan a los médicos de Atlantic Health a encontrar cáncer que normalmente no verían, lo que conduce a una detección y tratamiento más tempranos.
Cómo utiliza Atlantic Health la tomografía por emisión de positrones/tomografía computada del PSMA para el cáncer de cerebro
Los investigadores descubrieron recientemente que el PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) se expresa en gliomas de alto grado como el glioblastoma, un cáncer cerebral agresivo. Aunque está aprobado por la FDA (Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU.) para el cáncer de próstata, el uso extraoficial de la PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) del PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) para la detección de tumores cerebrales está ahora disponible en Atlantic Health, y en ningún otro lugar del estado.
Los médicos de medicina nuclear y los neurorradiólogos ayudan a los neurooncólogos, neurocirujanos y oncólogos radioterapeutas del Overlook Medical Center’s Atlantic Neuroscience Institute a evaluar la progresión de la enfermedad después del tratamiento utilizando la misma metodología de PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) con PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) en casos de tumores cerebrales complejos y de alto grado, como el glioblastoma multiforme.
Cuando no es obvio que la enfermedad está empeorando o progresando, esta técnica, combinada con la RM (resonancia magnética) cerebral ofrece a los especialistas de Atlantic Health una mayor confianza en la caracterización de lo que está sucediendo: cambio posterior al tratamiento, cambio posterior a la radiación o si el cáncer ha reaparecido, progresado o ha hecho metástasis.
“Junto con los métodos tradicionales de obtención de imágenes de seguimiento, hemos demostrado una gran promesa en la detección de la progresión de la enfermedad”, dice el Dr. Cassuto. “Una prueba especializada que pueda detectar antes una recurrencia agresiva del tumor cerebral y permitir un tratamiento más oportuno significa esperanza para obtener mejores resultados en los pacientes”.
¿Qué sigue?
El Dr. Cassuto cree que el éxito de estos primeros casos muestra un verdadero valor tanto para los pacientes como para los médicos de Atlantic Health. “Al apoyar estos tipos de avances en medicina nuclear, Atlantic Health brinda a los médicos las herramientas para brindar una atención y un tratamiento superiores al paciente”.
El siguiente paso, explica, es abrir estudios clínicos para confirmar los hallazgos actuales, evaluar otros tipos de tumores cerebrales (como meningiomas de la base del cráneo) que pueden beneficiarse de la PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) extraoficial y, en última instancia, evaluar si la radioterapia dirigida con sondas de moléculas pequeñas, como para el PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) en el cáncer de próstata, puede utilizarse para el tratamiento.
“El uso extraoficial de las imágenes de PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) del PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) para tumores cerebrales es innovador, y estamos investigando otros usos y asociaciones para continuar avanzando en el campo de la teranóstica en Atlantic Health”, dice el Dr. Cassuto. “Es un lugar emocionante para estar ahora mismo”.
Con tecnología de vanguardia como la PET-CT (tomografía por emisión de positrones/tomografía computada) del PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata) y acceso temprano a nuevos fármacos y tratamientos, Atlantic Health es más que un simple hospital comunitario. Somos un centro de referencia para una atención revolucionaria y de alta calidad sin igual.
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Los especialistas en salud cerebral de Atlantic Health System integran ciencia, innovación y experiencia con orientación y apoyo personalizados.
